Нов поглед към рисковете за развитие на деменция в млада възраст

Деменцията обикновено се развива при хора на възраст 65 и повече години. Така наречената деменция в млада възраст, която се проявява при хора под 65-годишна възраст, е необичайна. Сега, ново проучване, публикувано през декември 2023 г. в JAMA Неврология идентифицира 15 фактора, свързани с по-висок риск от деменция в млада възраст.

Нека видим какво са открили и най-важното какво можете да направите, за да намалите собствените си рискове.

Едно и също ли е ранната деменция и деменцията в млада възраст?

Не. Експертите смятат ранната деменция за първия стадий на деменцията. Лекото когнитивно увреждане и леката деменция са форми на ранна деменция. И така, някой на възраст 50, 65 или 88 години може да има ранна деменция.

Деменцията в млада възраст се отнася до възрастта, на която се диагностицира деменцията. Човек има деменция в млада възраст, ако симптомите и диагнозата се появят преди 65-годишна възраст.

Какво показаха предишни изследвания?

Предишно проучване на мъже в Швеция идентифицира някои рискови фактори за деменция в млада възраст, включително високо кръвно налягане, инсулт, депресия, разстройство при употреба на алкохол, дефицит на витамин D, разстройство при употреба на наркотици и цялостна когнитивна функция.

Какво трябва да знаете за новото проучване

В новото проучване изследователски екип в Холандия и Обединеното кралство разгледа данни от UK Biobank. Биобанката следва около половин милион лица в Обединеното кралство, които са били на възраст от 37 до 73 години, когато за първи път са се присъединили към проекта между 2006 и 2010 г. Повечето участници са идентифицирани като бели (89%), а останалите 11% са описани само като “ друго.“ Малко повече от половината от участниците (54%) са жени.

Изследователите са изключили всеки на възраст 65 или повече години и хора, които вече са имали деменция в началото на проучването, оставяйки 356 052 участници за анализите. В продължение на приблизително десетилетие 485 участници са развили деменция в млада възраст. Изследователите сравняват участниците, които са развили и не са развили деменция в млада възраст, за да идентифицират възможните рискови фактори.

Какво са научили изследователите за рисковете от деменция в млада възраст?

При прегледа на резултатите смятам, че е полезно да се групират рисковите фактори в няколко категории и след това да се изследва всяка от тях. Тези рискове могат да действат върху мозъка пряко или непряко.

Осем фактора, които знаем или силно подозираме, че причиняват деменция:

• Гени: Носещи два аполипопротеин Е (APOE) ε4 алела е основен генетичен рисков фактор за болестта на Алцхаймер. Смята се, че рискът се причинява от протеина APOE ε4, който не изчиства ефективно амилоида от мозъка. Това позволява на амилоида да се натрупва и да причинява плаки, което започва каскадата към клетъчна смърт и болестта на Алцхаймер.
• Да бъдеш диагностициран с разстройство, свързано с употребата на алкохол (AUD) се свързва с увреждане на няколко части на мозъка, включително фронталните лобове, което води до проблеми с изпълнителната функция и работната памет. Когато се комбинира с лошо хранене, AUD също уврежда малки региони, свързани с хипокампуса, които са критични за формирането на нови спомени.
• Да бъдеш социално изолиран е основен рисков фактор за деменция. Въпреки че точният механизъм е неизвестен, това може да се дължи на това, че нашите мозъци са се развили до голяма степен за социални взаимодействия. Индивидите с по-малко социални контакти имат по-малко социални взаимодействия и просто не използват мозъка си достатъчно, за да ги поддържат здрави.
• Не получава достатъчно витамин D може да доведе до повече вирусни инфекции. Редица проучвания показват, че някои вирусни инфекции повишават риска от деменция.
• Не чува добре увеличава риска от деменция. Това вероятно се дължи на намалената мозъчна стимулация и намалените социални взаимодействия. Използването на слухови апарати намалява този риск.
• Преди това е прекарал инсулт е рисков фактор, тъй като инсултите увреждат директно мозъка, което може да доведе до съдова деменция.
• Имате сърдечно заболяване е основен рисков фактор за инсулти, които след това могат да доведат до съдова деменция.
• Да имате диабет, ако сте мъж може да доведе до деменция по много различни начини. Защо само ако си мъж? Изследователите предполагат, че това се дължи на факта, че мъжете на средна възраст са по-склонни да имат свързани с диабета служения, отколкото жените на средна възраст, което може отново да доведе до съдова деменция.

Два фактора, които намаляват когнитивния резерв

Когнитивният резерв може да се опише като способността ни да мислим, да импровизираме и да решаваме проблеми, дори когато мозъкът ни се променя с възрастта. Тези два рискови фактора правят по-вероятно симптомите на деменция да се появят в по-млада възраст.

• По-малко формално образование може да повлияе на вашето познаване на елементите от когнитивните тестове с молив и хартия, които се използват за диагностициране на деменция.
• С по-нисък социално-икономически статус може да е свързано с по-ниско качество на образованието.

Всеки фактор, идентифициран в проучването, представлява ли ясен риск?

Не, и ето защо не: Понякога изследванията показват очевидни рискови фактори, които може да се дължат на обратна причинно-следствена връзка. Възможно е, например, симптомите на предстояща деменция да изглеждат като рискови фактори, защото стават забележими, преди да бъде диагностицирана очевидна деменция.

• По-ниска здравина на ръкохватката е признак на слабост, която често се свързва с деменция.
• Без употреба на алкохол е рисков фактор, тъй като хората могат да спрат да пият, когато развият загуба на памет (известен също като „ефект на здравословния пияч“ при деменция).
• депресия е рисков фактор, защото много хора се натъжават, когато имат проблеми със запомнянето или когато се притесняват, че имат деменция.

И накрая, има рискови фактори, които могат да бъдат или допринасяща причина, или резултат от предстоящата деменция.

• Висок С-реактивен протеин е признак на възпаление.
• Ортостатична хипотония е необичайно спадане на кръвното налягане, когато човек се изправи след легнало или седнало положение. Въпреки че това състояние може да доведе до увреждане на мозъка и деменция, то може да бъде и резултат от някои видове деменция, като деменция при болест на Паркинсон и деменция с телца на Леви.

Какво можете да направите, за да предотвратите деменция в млада възраст?

Предприемането на тези пет стъпки може да намали риска от развитие на деменция преди 65-годишна възраст:

• Не прекалявайте с алкохола.
• Търсете възможности да общувате редовно с другите.
• Уверете се, че получавате достатъчно витамин D. Можете да направите свой собствен витамин D, ако кожата ви (без слънцезащитен крем) е изложена на слънчева светлина. Но в северен климат може да се наложи да приемате добавка, особено през зимата. Тъй като витамин D може да взаимодейства с други лекарства, попитайте Вашия лекар за тази опция.
• Уверете се, че чувате добре и използвайте слухови апарати, ако не чувате.
• Спортувайте редовно, яжте здравословна диета, поддържайте здравословно телесно тегло и работете с Вашия лекар, за да намалите риска от инсулти, сърдечни заболявания и диабет.